中药煎煮有讲究

  水母网10月24日讯(通讯员 孟彦祥 初文静)在中医药的巨大宝库中,中药汤剂的应用几千年不衰,并随着人们珍爱生命、回归自然愿望的迫切,它愈来愈受到世人青睐。汤剂的制备即中药煎煮,因直接关系到治疗效果,历代医家给予高度重视。清代名医徐灵胎曾说:“煎煮之法最宜深究,药之效与不效,全在于此。”一语道出煎煮方法的重要性。

  目前,医院或药店为患者代煎中药仍存在不同程度的不规范操作,而患者在家自行煎药,则更是存在诸多误区,导致药材资源浪费、预期治疗效果不佳。因此,掌握正确的中药煎煮方法,对保证中药疗效、降低或消除药物的毒副作用具有重要意义。

  1.煎药器具以陶瓷、搪瓷、不锈钢器具为宜,禁用铁制器皿。因铁器化学性质不稳定,易氧化,在煎煮过程中,铁离子能与中药所含多种化学成分发生化学反应,生成难溶性络合物,并且沉淀物还可能吸附有效成分一同沉淀,导致药效减低或丧失。家庭煎药一般采用搪瓷器皿、不锈钢器皿、紫砂壶等,在医院、药店里普遍运用不锈钢材质的煎药机。

  2.中药煎煮前不得用水冲洗,只能浸泡。因中药里有不少是粉末类药材,或在加工炮制过程中加入了酒、蜜、醋等辅料;也有的中药有效成分易溶于水,如甘草、杏仁等。煎煮前若用水洗,就会使粉末药材、辅料或药材有效成分随水流失,造成药效降低。

  中药饮片经过冷水浸泡后,药材组织结构会疏松膨胀,使有效成分容易煎出。若用热水浸泡,药材中的蛋白质会很快溶出且凝固成膜,包裹在药材表面,使有效成分难以充分浸出。因此,必须用冷水浸泡。浸泡时间根据药材性质,以60-120分钟为宜,夏天时间稍短,冬天时间稍长,但浸泡不宜过长,以免引起药材酶解或霉败。浸泡时先加适量水,待药材充分膨胀后,再加水至超过药面2-5cm为宜。

  3.煎药一般先武火,沸腾后改为文火,保持药液微微沸腾状态。煎药时间根据方中中药的类型而定。解表、清热、芳香类药材,沸后15-20分钟即可;滋补类药材沸后30-40分钟即可;其它类药材沸后20-30分钟即可。一般煎煮两次。煎药过程中要搅拌2-3次,滤出药液后,药渣应适当压榨,合并两次药液待用。

  1.先煎。一些贝壳和矿物质类药,由于质地坚硬,药味难出,应先打碎,先煎30分钟左右,再和其他药物共煎,如牡蛎、龟板、生石膏、石决明等;另外一些毒性药物,如生南星、川草乌、生附子等,必须先煮1小时,以降低或消除毒性。

  2.后下。芳香类药材如薄荷、沉香、砂仁等,久煎会使其气味挥发,所以要待其它药物煎好前3-5分钟放入。

  3.包煎。有些绒毛、粉末状药物如车前子、滑石粉等,需要用纱布包好后加入其他药同煮,以免煎煮后药物混浊,刺激胃肠道和咽喉。

  4.另煎。某些贵重类药材如人参、羚羊角等难以煎出有效成分,为减少损耗,另煮1-2小时,然后可单独服用或兑入汤药中共服。

  5.烊化。如阿胶、鹿角胶、饴糖等胶质性或粘糊状药,为利于其有效成分的溶解,可放入刚煎好去渣的药液中搅拌或在火上煎煮,待完全融化后服用。

  6.泡服。胖大海、番泻叶等挥发性强又易出味的药物,不可煎煮,只需将药浸入刚煎好的药液或开水中,加盖泡10-15分钟,即可发挥药性,然后服用。

  综上,在日常煎药的各个环节,应严格按照煎药规程,掌握煎药技巧和药物属性,遵照医嘱,切不可随意而为。

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